Evaluation of the color vision acuity pattern of undergraduates of health courses in a Brazilian university / Avaliação do padrão de acuidade visual para cores de acadêmicos da área de saúde em Universidade brasileira

ABSTRACT Objective: The goal of the study is to analyze the color vision acuity pattern in undergraduates of health courses and to discuss the impact of these diseases in this population. Color deficiencies interfere significantly in the daily routine of professionals in the health area who need to discern different color hues in several situations of their everyday practice. Methods: Sixty-four volunteers, undergraduates of health courses of the Federal University of Alfenas (UNIFAL-MG), participated in the study. One man was excluded because he did not fit the inclusion criteria. Two groups were analyzed according to sex with the Farnsworth Munsell 100-Hue test. Results: There were no significant differences between the eyes and between the groups analyzed. The color vision acuity pattern is between 35 and 40, according to the Total Error Score. The gender issue does not influence the general pattern of the color vision acuity of the health courses undergraduates when those with color vision disorders are removed. Conclusion: Screenings and guidance should be given to undergraduates of health courses so that, aware of their condition of presenting some type of color disorder, they shall make the appropriate decision on which career to follow so that such limitation does not interfere with the quality of their daily life.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo é analisar a acuidade visual média para cores de estudantes da área de saúde e discutir o impacto das doenças que a afetam nessa população. Deficiências cromáticas interferem de forma significativa no dia a dia de profissionais da área da saúde que necessitam de discernir diferentes matizes em diversas situações de sua prática profissional. Métodos: Participaram da pesquisa 64 voluntários, estudantes de cursos da área de saúde da Universidade Federal de Alfenas, sendo que 1 homem foi excluído por não se adequar aos critérios de inclusão. Dois grupos foram analisados, de acordo com o sexo, com o teste de Farnsworth Munsell 100-Hue. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os olhos e entre os grupos analisados. O padrão de visão de cores encontra-se entre 35 e 40, de acordo com a Pontuação do Erro Total. A questão de gênero não influencia no padrão geral da qualidade de visão de cores de estudantes da área de saúde, quando retirados aqueles que apresentam distúrbios da visão cromática. Conclusão: Devem ser realizadas triagens e orientação para estudantes de cursos da área de saúde para que, cientes da sua condição de apresentar algum tipo de distúrbio cromático, possam tomar a decisão adequada sobre qual carreira seguir para que tal limitação não interfira na qualidade de sua vida diária.

Os "daltônicos" e suas dificuldades: condição negligenciada no Brasil? / Colorblind individuals and their difficulties: a neglected condition in Brazil?

O termo "discromatopsia congênita" ("daltonismo") designa os defeitos de visão cromática, cuja taxa de prevalência entre homens é de 6% a 10%. Este estudo investigou as percepções de discromatópsicos quanto ao diagnóstico, suas dificuldades e mecanismos de enfrentamento do problema. Foi realizada pesquisa com metodologia clínica-qualitativa, na qual participaram 13 homens universitários, compondo uma amostra intencional, fechada por saturação teórica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas. Os relatos foram gravados, transcritos e compuseram um corpus investigado pela técnica de análise de conteúdo categorial temática. Os participantes relataram dificuldades objetivas e subjetivas com materiais didáticos, práticas de ensino, interações com colegas e professores, já a partir do início da socialização secundária. Posteriormente, foram referidas, sobretudo, dificuldades relacionadas à decodificação de sinais de trânsito. Os participantes desenvolveram algumas habilidades de enfrentamento dessas dificuldades, mas aguardam ações a serem desencadeadas pelos poderes públicos, dirigidas ao atendimento das suas necessidades sociais, educacionais e trabalhistas...

The term congenital dyschromatopsia (colorblindness) refers to color vision genetic deficiency, whose prevalence rate is 6 to 10% among men. This study investigated the perceptions of subjects with congenital dyschromatopsia regarding diagnosis, their difficulties and coping mechanisms of the condition. This research was carried out using a clinical-qualitative methodology, in which 13 male university students took part, consisting of a purposeful sample concluded by theoretical saturation. Data were collected by conducting semi-structured individual interviews. Reports were recorded, transcribed and a corpus was made investigated by the technique of thematic categorical content. Participants reported objective and subjective difficulties with didactic material, teaching practice, interactions with colleagues and teachers, already from the beginning of their secondary socialization. Subsequently, difficulties in decoding traffic lights were mainly reported. Participants developed some coping skills to face these challenges, but await actions to be initiated by the Brazilian government to meet their social, education and labor needs...

Eficiência dos testes cromáticos de comparação na discromatopsia hereditária: relato de casos / Efficiency of color vision tests in hereditary dyschromatopsia: case report

As autoras relatam dois casos de discromatopsia hereditária e discutem a eficiência dos testes cromáticos no diagnóstico de uma discromatopsia. Os pacientes foram reprovados em diferentes concursos públicos federais por apresentarem diagnóstico de discromatopsia hereditária pelo teste de Ishihara. Submeteram-se a exame oftalmológico, com resultados dentro da normalidade. Procuraram novo parecer para melhor caracterização da sua discromatopsia. Não havia sintomas relacionados à deficiência. Os testes Panel D15 simples, D28 de Roth mostraram-se normais e o D15 dessaturado confirmou deutanomalia no caso 1. No segundo caso os testes de comparação mostraram alterações sem significado cromático. O diagnóstico de uma discromatopsia é muito complexo. As autoras destacam a importância de realização de testes de visão cromática complementares ao teste de Ishihara para diagnóstico de uma discromatopsia.

The authors describe two cases of hereditary dyschromatopsia and discuss the efficiency of the color vision tests. The patients were disapproved in different federal public examinations because Ishihara's test diagnosed hereditary dyschromatopsia. Ophthalmological evaluation was normal. No symptoms related to dyschromatopsia were presented. Panels D15 and Roth D 28 were normal. Desaturated D 15 showed deuteranomaly in case one. In the second case the comparative color vision tests showed nonspecific disorder. The diagnosis of dyschromatopsia is complex. The authors recommend comparative color vision tests to complement the Ishihara test for a better understanding of the color deficiency.

Baixa prevalência de discromatopsia, pela 4ª edição do teste pseudoisocromático HRR (Hardy, Rand e Rittler), da população indígena de etnia terena da aldeia lalima na região de Miranda: Mato Grosso do Sul / Low prevalence of dyschromatopsia using the fourth edition of HRR (Hardy, Rand and Rittler) pseudoisochromatic plate test among the Indian population of Lalima village, Terena

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de discromatopsias através da 4ª edição do teste pseudoisocromático HRR (Hardy, Rand and Rittler) entre a população indígena masculina da aldeia Lalima, etnia Terena, na região de Miranda-MS. MÉTODOS: Foram realizadas viagens à aldeia Lalima em Miranda-MS, nos meses de janeiro e fevereiro de 2005. As viagens para realizar os exames só foram iniciadas após o projeto ter sido avaliado e aprovado pelos Comitê de Ética e Pesquisa da UFMS, Comitê Nacional de Ética e Pesquisa, Fundação Nacional do índio e do cacique da aldeia Lalima. O teste HRR foi aplicado em 226 índios após terem sido submetidos a exame oftalmológico para detecção de anormalidades que pudessem comprometer a aplicabilidade do teste. O teste foi realizado sob luz natural, em dias ensolarados, sem incidência direta de sol. O teste foi aplicado e interpretado pelo mesmo examinador em todos os índios. RESULTADOS: Realizaram-se 226 exames (60,1 por cento) de uma população de 376 homens entre 10 e 45 anos de idade, que vivem na Aldeia Lalima. Não foi encontrado nenhum caso de discromatopsia na população examinada com o teste HRR. CONCLUSÃO: O resultado do presente estudo mostra a baixa prevalência de discromatopsia nesta população indígena de etnia Terena, uma vez que não se detectou nenhum caso de discromatopsia na população estudada, sendo a prevalência de discromatopsia entre homens caucasianos de 6 a 8 por cento. A ausência de discromatopsia na população estudada, no entanto, deve ser mais bem avaliada tentando aumentar o tamanho da amostra, utilização de outros testes e, principalmente, por estudos genéticos para verificar os genes codificadores dos fotopigmentos para melhor compreensão das condições relacionadas à visão de cores dessa comunidade indígena.

PURPOSE: to evaluate the frequency of dyschromatopsias among the 10 to 45-year-old male Indian population of Lalima village, Terena ethnicity, in Miranda-MS, using the fourth edition of the pseudoisochromatic HRR test (Hardy, Rand and Rittler). METHODS: Lalima village in Miranda-MS was visited in January and February 2005. The visits only occurred after the approval of the project by the Committee of Ethics and Research of UFMS, by the National Committee of Ethics and Research, by the Indian National Foundation, and by the chief of Lalima village. The test was applied in 226 Indians who had been previously submitted to ophthalmologic examination for the detection of abnormalities that could doubt the applicability of the test. The test was performed under natural illumination, in sunny days, however with no direct sunlight. The test was applied and analyzed by the same experimenter in all the Indians. RESULTS: Two hundred and twenty-six men were examined (60.1 percent) of the total male population of 376 individuals between 10 and 45 years old who live in Lalima village. No cases of dyschromatopsia were found in this population examined with the HRR test. CONCLUSIONS: Once it is known that incidence of dyschromatopsias among the white male Caucasian population is about 6-8 percent, the results of the present study indicate a low prevalence of dyschromatopsias in this Indian population of Terena ethnicity, since no cases were detected in the examined sample. Other studies using different methods must be made to reinforce the present results. It would also be interesting to genetically examine this population and verify the genes that code for photopigments.

Mercury toxicity in the Amazon: contrast sensitivity and color discrimination of subjects exposed to mercury

We measured visual performance in achromatic and chromatic spatial tasks of mercury-exposed subjects and compared the results with norms obtained from healthy individuals of similar age. Data were obtained for a group of 28 mercury-exposed subjects, comprising 20 Amazonian gold miners, 2 inhabitants of Amazonian riverside communities, and 6 laboratory technicians, who asked for medical care. Statistical norms were generated by testing healthy control subjects divided into three age groups. The performance of a substantial proportion of the mercury-exposed subjects was below the norms in all of these tasks. Eleven of 20 subjects (55 percent) performed below the norms in the achromatic contrast sensitivity task. The mercury-exposed subjects also had lower red-green contrast sensitivity deficits at all tested spatial frequencies (9/11 subjects; 81 percent). Three gold miners and 1 riverine (4/19 subjects, 21 percent) performed worse than normal subjects making more mistakes in the color arrangement test. Five of 10 subjects tested (50 percent), comprising 2 gold miners, 2 technicians, and 1 riverine, performed worse than normal in the color discrimination test, having areas of one or more MacAdam ellipse larger than normal subjects and high color discrimination thresholds at least in one color locus. These data indicate that psychophysical assessment can be used to quantify the degree of visual impairment of mercury-exposed subjects. They also suggest that some spatial tests such as the measurement of red-green chromatic contrast are sufficiently sensitive to detect visual dysfunction caused by mercury toxicity.

Long-term loss of color vision after exposure to mercury vapor

We evaluated the color vision of 24 subjects (41.6 ± 6.5 years; 6 females) who worked in fluorescent lamp industries. They had been occupationally exposed to mercury vapor (10.6 ± 5.2 years) and had been away from the source of exposure for 6.4 ± 4.04 years. Mean urinary concentration of mercury was 40.6 ± 36.4 æg/g creatinine during or up to 1 year after exposure and 2.71 ± 1.19 æg/g creatinine at the time of color vision testing or up to 1 year thereafter. All patients were diagnosed with chronic mercury intoxication, characterized by clinical symptoms and neuropsychological alterations. A control group (N = 36, 48.6 ± 11.9 years, 10 females, 1.5 ± 0.47 æg mercury/g creatinine) was subjected to the same tests. Inclusion criteria for both groups were Snellen VA 20/30 or better and absence of known ophthalmologic pathologies. Color discrimination was assessed with the Farnsworth D-15 test (D-15) and with the Lanthony D-15d test (D-15d). Significant differences were found between the two eyes of the patients (P < 0.001) in both tests. Results for the worst eye were also different from controls for both tests: P = 0.014 for D-15 and P < 0.001 for D-15d. As shown in previous studies, the D-15d proved to be more sensitive than the D-15 for the screening and diagnosis of the color discrimination losses. Since color discrimination losses were still present many years after the end of exposure, they may be considered to be irreversible, at least under the conditions of the present study.

Perimetria azul-amarelo em usuários de tabaco-álcool / Blue-on-yellow perimetry in tobacco and alcohol consumers

OBJETIVO: Avaliar as alterações de campo visual em usuários crônicos de tabaco e álcool por meio da perimetria azul-amarelo estratégia 10-2. MÉTODOS: Quarenta e dois olhos de vinte e um voluntários usuários de tabaco e álcool, todos do gênero masculino, foram selecionados após exame oftalmológico completo e normal, sendo submetidos a perimetria azul-amarelo estratégia 10-2. Quinze voluntários participaram do grupo controle. A análise dos dados foi realizada mediante gráfico da profundidade do defeito e número de pontos alterados. RESULTADOS: Observou-se que 40 olhos (95,3 por cento) dos usuários crônicos de tabaco e álcool, apresentaram maior freqüência de alterações no gráfico de profundidade do defeito (>10dB) e 27 olhos (64,3 por cento) apresentaram número de pontos alterados (>10 pontos), (p<0,0001). Todos os voluntários que apresentaram alterações no gráfico de profundidade do defeito e número de pontos alterados apresentavam menos que 10dB e 10 pontos alterados, respectivamente. CONCLUSÃO: Foram observados maiores números de pontos alterados e profundidade do defeito refletindo alterações nas células do sistema parvocelular, responsáveis pela função de cores nos pacientes usuários crônicos de tabaco-álcool, por meio da perimetria azul-amarelo 10-2.

PURPOSE: To evaluate the visual field changes in blue-on-yellow perimetry (B/Y) strategy 10-2 in alcohol and tobacco smoking consumers. METHODS: Forty-two eyes of twenty-one users were studied. Fifteen individuals were used as a control group. All volunteers were males. After normal ophthalmologic examinations, central 10-2 (B/Y) was performed in both eyes. Analysis of the results was performed through the alterations in the depth graph defect and number of altered points. RESULTS: It was found that the majority of the chronic alcohol and tobacco smoking consumers had a greater frequency of alterations in the depth graph defect; 40 eyes (95.3 percent), (>10dB), and 27 eyes (64.3 percent) showed a number of altered points, (>10 points), (p<0.0001). All those who were used as a control group showed alterations in the depth graph defect and number of altered points, but had less than 10dB and 10 altered points, respectively. CONCLUSION: A higher number of abnormal points and depth graph defects and number of altered points were observed in alcohol and tobacco smoking consumers reflecting a higher number of alterations in the cells of the parvocellular system, responsible for color function, by B/Y perimetry.

Sentido cromático: tipos de defeitos e testes de avaliação clínica / Chromatic sense: types of defects and clinical evaluation tests

A avaliação do senso cromático tem grande valor na clínica oftalmológica, tanto para diagnóstico dos defeitos congênitos (daltonismo), como para diagnóstico e acompanhamento dos defeitos adquiridos. Diversos testes clínicos podem ser aplicados para esse fim. Porém, é necessário conhecermos a proposta e a sensibilidade de cada um deles, pois existem grandes variações de resultados, dependendo da doença que se procura diagnosticar, se congênita ou adquirida. Buscamos com este trabalho revisar os tipos de defeitos da sensibilidade cromática e fornecer informações sobre os principais testes utilizados, bem como sua melhor aplicação. Enfatizamos, ainda, a importância da padronização da iluminação do ambiente onde são aplicados esses testes.

Evaluation of the chromatic sense has a great value in ophthalmic practice, both for diagnosis of the congenital defects (daltonism), as well as for diagnosis and follow-up of acquired defects. Many clinical tests are available to be used for this purpose. However it is necessary to know the details and sensitivity of each test, since there are many variations in the results, depending on the searched condition, if congenital or acquired pathologies. Our goal is to review the types of defects of the chromatic sense and provide information about the main current available tests and their best purpose. We further emphasize the importance of standard illumination procedure in the application of the tests.

Shift of Colorimetric Values in Ishihara Pseudoisochromatic Plates with Plate Aging

PURPOSE: This study aimed to quantify the shift of colorimetric values in the Ishihara pseudoisochromatic test with aging of the plates. METHODS: Three sets of Ishihara pseudoisochromatic plates with different published dates (printed in 1971, 1983 and 2001) were tested. Positions matching 32 dots with 13 colors were chosen from each set and the colorimetric values with the CIELAB and HSB/HLS color systems were measured with a spectrophotometer. Lightness (L*), red-green (a*), blue-yellow (b*), chroma, red hue, yellow hue, and green hue values from each set were compared. RESULTS: L* and chroma values were significantly higher in the older versions. The a* values shifted to red (increased a*) and the b* values shifted to yellow (increased b*) with plate aging. CONCLUSIONS: Our results showed that the pseudoisochromatic plates had significant changes in color values and a directional shift with aging.

Prevalência de discromatopsia em estudantes de uma instituiçäo de ensino superior / Prevalence of dyschromatopsia among academics of a university

Objetivo: Relatar achados da discromatopsia em uma populaçäo universitária. Método: Foram identificados alunos da Universidade Regional de Blumenau com discromatopsia, através da leitura de lâminas pseudo-isocromáticas do Livro de Ishihara. Quinhentos estudantes caucasianos foram submetidos à análise, sendo 300 mulheres e 200 homens, no período de junho a agosto de 1999. Resultados: A prevalência de discromatopsia entre a populaçäo masculina foi de 6 por cento (n=12), sendo que destes, 75 por cento (n=9) foi diagnosticado como deuterodeficiente; näo foram identificados protodeficientes (n=0) e em 25 por cento dos discromatópsicos (n=3) näo foi possível a confirmaçäo do tipo de deficiência para cores. Näo foram encontradas mulheres discromatópsicas. Conclusäo: A prevalência de discromatopsia na populaçäo acadêmica masculina estudada foi de 6 por cento e näo foram encontradas mulheres discromatópsicas. Tais valores säo semelhantes aos relatados na literatura.

Estudo comparativo dos testes de visäo de cores em portadores de visäo subnormal / A comparative study among the color vision tests in low vision patients

Foram examinados 57 pacientes (112 olhos) portadores de visäo subnormal do Hospital Säo Geraldo. A pesquisa procurou estudar a relaçäo entre a acuidade visual e a possibilidade de realizaçäo dos testes de visäo de cores. Os pacientes foram submetidos aos testes de Ishihara, Panel D15 de Farnsworth, D28 de Roth e The City University Color Vision Test (CUCVT). Os pacientes com acuidade maior ou igual a 0.05 obtiveram resultados favoráveis. Em continuidade à pesquisa, foi realizado um estudo comparativo entre o Panel D15 de Farnswort, D28 de Roth e The City University Color Vision Test para determinar o melhor indicado na classificaçäo do tipo de discromatopsia. Na análise dos resultados, o D15 de Farnswort e o D28 de Roth se equivaleram apresentando resultados semelhantes e superiores ao CUCVT. As autoras indicam o teste de Ishihara no diagnóstico de uma alteraçäo cromática congênita ou adquirida. Para classificaçäo do tipo de discromatopsia consideram o D28 de Roth o melhor indicado nos portadores de visäo subnormal por ser mais sensível que o D15 de Farnsworth.

Estudo da visao de cores realizado na UFSC / Study of the vision of colore at UFSC

Os autores pesquisaram a visao de cores em 390 pessoas adultas, estudantes de medicina, medicos e funcionarios da Universidade Federal de Santa Catarina, sendo 179 do sexo feminino e 211 do sexo masculino. Encontraram uma frequencia global de 7,17 por cento de deficientes visuais para cores, sendo 6,66 por cento no sexo masculino e 0,51 por cento no sexo feminino. A grande maioria das 390 pessoas examinadas pertencia aos grupos etarios compreendidos entre 17 e 41 anos. Nao foi possivel estabelecer relacao entre a frequencia de deficiencia de visao para cores com as diferentes categoria profissionais. Em torno de 57 por cento das pessoas com discromatopsia conheciam sua deficiencia de visao para cores. Entre as 28 pessoas com discromatopsia, apenas duas relataram dificuldades com a sinalizacao de transito, o que nao as impossibilitava de conduzir veiculos automotores. Constatou-se tambem que 20 por cento das pessoas com discromatopsia conhecem familiares portadores de deficiencia visual para cores. Finalmente, os autores tambem concordam com as alteracoes na legislacao para habilitacao de motoristas e na sinalizacao de transito.

Color vision defects in diabetic retinopathy

The association between color vision defects and diabetic retinopathy was reported by several authors. In order to study this relation 67 eyes of 40 diabetic patients were examined, also 40 eyes of 20 controls were studied. All the patients were examined ophthalmologically, fluorescein angiography was done and the colour vision was tested by Ishihara pseudoisochromatic plates and Farnworth Dichotomous test Panel D-15. 14.93% of eyes with diabetic retinopathy failed the Ishihara test, all of them showed maculopathy. 65.67% of eyes with diabetic retinopathy were color defective when tested with D-15 test. Blue-yellow defects constituted 70.45% of total color defects

Acromatopsia com ambliopia: a propósito de 3 casos / Achromatopsia with amblyopia: apropos of 3 cases

Apresenta-se, para registro, dois casos comprovados de acromatopsia com ambliopia e reporta-se a um terceiro, de diagnóstico presuntivo e retrospectivo. Esses casos pertencem ao acervo do Instituto Penido Burnier. Trata-se de condiçäo rara, cuja ocorrência é estimada, na populaçäo geral, da ordem de 1 para 300.000. Ao ensejo, caracteriza-se a afecçäo que se define particularmente por: acromatopsia, ambliopia, fotofobia e nistagmo. As coordenadas para o diagnóstico diferencial säo analisadas. Considera-se também a patogenia, os achados histológicos, bem como os procedimentos terapêuticos plausíveis para diminuir o desconforto dos pacientes e permitir-lhes o aprendizado

Las discromatopsias congénitas en asintomáticos oculares / Congenital color blindness

Se evaluaron 473 personas, asintomáticos oculares, a quienes se practicó el test de Ishihara para detectar alteración o deficiencia a la visión de los colores rojo y verde. Se detectó un 94,5% de individuos normales y 3,8% de afectados